Вклинение головного мозга
Случай предоставил Huda B. Gharbia
Клиническая картина
Через два дня после установления диагноза менингита у пациента развились некупируемые судороги, угнетение уровня сознания, нерегулярное дыхание и кома.
Данные пациента
- Возраст:
- 1 год
- Пол:
- Мужской
Из случая: Вклинение головного мозга
Диффузное набухание и отёк полушарий большого мозга, которые проявляются гиперинтенсивным сигналом на последовательностях T2/FLAIR, ограничением диффузии на DWI/ADC и приводят к сглаживанию борозд и цистерн ЦСЖ.
Участки гиперинтенсивного на T1 сигнала, соответствующие blooming-артефакту на последовательностях T2*, отражают интенсивность сигнала крови в обеих лобных и правой теменной долях.
Смещение срединных структур влево с подсерповидным вклинением.
Транстенториальное вклинение, вклинение крючка справа (медиальная часть правой височной доли пролабирует через намет мозжечка, височный рог правого бокового желудочка блокирован), выбухание в четвёртый желудочек с выраженной компрессией ствола мозга.
Опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.
Серповидное субдуральное скопление справа с интенсивностью сигнала крови.
Обсуждение
В данном клиническом случае наблюдается большинство подтипов вклинения головного мозга: подсерповидное, транстенториальное, ункальное и тонзиллярное. Это приводит к масс-эффекту с выраженным сдавлением ствола мозга и шейно-медуллярного перехода.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи: ЦНС и позвоночник · Abid Hussain
- 2B: Нейро (порядок заметок) · Daoud akhtar
- Нейровизуализация · Dalay Ávila López
- Головной мозг · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of Huda B. Gharbia, Radiopaedia.org, rID: 176496, CC BY-NC-SA