Радиопедия
Меню

Абсцесс головного мозга вследствие мастоидита

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Головная боль и лихорадка. Патологические изменения по данным амбулаторной КТ.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Интракраниальное внеаксиальное скопление над левой височной долей с периферическим накоплением контраста. Ровное периферическое накопление контраста с прилежащим утолщением твёрдой мозговой оболочки; латеральные отделы скопления непосредственно прилежат к вышележащей височной кости. Вдавление коры и ликворная щель, окружающая скопление. Центральное ограничение диффузии в структуре скопления и выпоте ячеек сосцевидного отростка. Артефакты восприимчивости (blooming) отсутствуют. Гиперинтенсивный сигнал на T2/FLAIR в белом веществе левой височной доли с распространением на левые базальные ядра. Других скоплений не выявлено.

Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Таламусы, ствол мозга и мозжечок без особенностей. Расширенное ликворное пространство кзади от мозжечка, вероятно, обусловлено мега цистерна магна (mega cisterna magna) — вариант нормы. Желудочки нормальных размеров, признаков вентрикулита нет.

Полное затемнение ячеек левого сосцевидного отростка с выраженным утолщением мягких тканей вокруг сосцевидной кости. Морфология перепончатого лабиринта не изменена. Утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух.

Едва заметный линейный гиподенсный участок в левом сигмовидном синусе, подозрительный в отношении тромбоза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Интракраниальное внеаксиальное скопление (27 мм) над левой височной долей с периферическим накоплением контраста на фоне сопутствующего мастоидита.

Вероятный тромбоз левого сигмовидного синуса.

Обсуждение

Пациенту в операционной была выполнена аспирация через фрезевое отверстие с эвакуацией гноя. ЛОР-врач установил тимпаностомическую трубку и выполнил мастоидэктомию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 176119, CC BY-NC-SA