Абсцесс головного мозга вследствие мастоидита
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Головная боль и лихорадка. Патологические изменения по данным амбулаторной КТ.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Абсцесс головного мозга вследствие мастоидита
Интракраниальное внеаксиальное скопление над левой височной долей с периферическим накоплением контраста. Ровное периферическое накопление контраста с прилежащим утолщением твёрдой мозговой оболочки; латеральные отделы скопления непосредственно прилежат к вышележащей височной кости. Вдавление коры и ликворная щель, окружающая скопление. Центральное ограничение диффузии в структуре скопления и выпоте ячеек сосцевидного отростка. Артефакты восприимчивости (blooming) отсутствуют. Гиперинтенсивный сигнал на T2/FLAIR в белом веществе левой височной доли с распространением на левые базальные ядра. Других скоплений не выявлено.
Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Таламусы, ствол мозга и мозжечок без особенностей. Расширенное ликворное пространство кзади от мозжечка, вероятно, обусловлено мега цистерна магна (mega cisterna magna) — вариант нормы. Желудочки нормальных размеров, признаков вентрикулита нет.
Полное затемнение ячеек левого сосцевидного отростка с выраженным утолщением мягких тканей вокруг сосцевидной кости. Морфология перепончатого лабиринта не изменена. Утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух.
Едва заметный линейный гиподенсный участок в левом сигмовидном синусе, подозрительный в отношении тромбоза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Интракраниальное внеаксиальное скопление (27 мм) над левой височной долей с периферическим накоплением контраста на фоне сопутствующего мастоидита.
Вероятный тромбоз левого сигмовидного синуса.
Обсуждение
Пациенту в операционной была выполнена аспирация через фрезевое отверстие с эвакуацией гноя. ЛОР-врач установил тимпаностомическую трубку и выполнил мастоидэктомию.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Головной мозг · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 176119, CC BY-NC-SA