Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз
Случай предоставил Dijendra Nath Biswas
Клиническая картина
Свистящее дыхание, кашель и одышка в течение 5 месяцев, усиливающиеся в ночное время и при физической нагрузке, купирующиеся ингалятором.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз
Центральные варикозные бронхоэктазы в верхней доле правого легкого, медиальном сегменте средней доли, верхнем и заднем сегментах нижней доли правого легкого, нижнем язычковом сегменте, а также заднем и латеральном сегментах нижней доли левого легкого. Слизистые пробки с повышенным ослаблением (+120 HU) в переднем и заднем сегментах верхней доли правого легкого и верхнем и заднем сегментах нижней доли правого легкого, а также дистальные затемнения по типу «дерево в почках».
Обсуждение
Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз (АБЛА) характеризуется чрезмерным иммунным ответом на виды Aspergillus у пациентов с бронхиальной астмой или муковисцидозом. У нашей пациентки отмечались симптомы, характерные для бронхиальной астмы, а также повышенный уровень эозинофилов и сывороточного IgE. Данные КТ в сочетании с клиническими и лабораторными показателями свидетельствовали об АБЛА.
Слизистые пробки с более высоким ослаблением по сравнению со скелетными мышцами считаются патогномоничными для АБЛА, однако это непостоянный признак.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 2B Грудная клетка (порядок заметок) · Daoud akhtar
- AT органов грудной клетки · Adam Tsao
- AT 1 (Грудная клетка / ГПБ) · Adam Tsao
- Заболевания легких с преимущественным поражением верхних долей · Felix Grote
- Spotfires · Steven Clare
Case courtesy of Dijendra Nath Biswas, Radiopaedia.org, rID: 175694, CC BY-NC-SA