Радиопедия
Меню

Конкремент пузырно-мочеточникового соустья в уретероцеле

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Боль в поясничной области слева с иррадиацией в пах. Нарастающее учащение мочеиспускания.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

В мочевом пузыре определяется конкремент размером 4 мм внутри едва заметного округлого кистозного образования, пролабирующего из левого пузырно-мочеточникового соустья. Снижение накопления контраста в верхнем полюсе левой почки и умеренное расширение чашечно-лоханочной системы. Удвоение собирательной системы без дилатации верхней или нижней половин. Мочевыводящие пути справа без особенностей. Без значимого утолщения стенки мочевого пузыря или тяжистости околопузырной клетчатки.

Свободной жидкости или свободного газа в брюшной полости не выявлено. В правом верхнем квадранте живота визуализируется катетер ВПШ. Сопутствующих внутрибрюшных скоплений жидкости нет.

Печень демонстрирует однородное снижение ослабления, что соответствует стеатозу. Очаговых поражений печени не выявлено. Жёлчный пузырь, поджелудочная железа, кисты, селезёнка и надпочечники без особенностей. Состояние после операции на желудке в анамнезе и небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Тонкая и толстая кишка без особенностей.

Заключение

Конкремент мочевого пузыря слева внутри уретероцеле с признаками удвоения собирательной системы слева. Снижение накопления контраста в верхнем полюсе левой почки может быть обусловлено недавней умеренной обструкцией вследствие конкремента уретероцеле или наслоившимся...

Контрастирование чашечно-лоханочных систем и мочевого пузыря вследствие недавнего введения контрастного вещества при КТ.

Слева определяется удвоение собирательной системы с округлым дефектом наполнения размером 2,7 см на уровне левого уретеровезикального соустья (VUJ), соответствующим уретероцеле. Верхняя половина удвоенной почки без признаков обструкции.

Ранее известный мелкий конкремент не визуализируется.

Обсуждение

В течение часа между проведением КТ и рентгенографии у пациента отошел мелкий конкремент с полным купированием симптомов. Пациент был афебрилен, лейкоциты и нитриты в моче отсутствовали.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 174504, CC BY-NC-SA