Радиопедия
Меню

Анатомический перерыв спинного мозга

Случай предоставил Ryan Thibodeau

Клиническая картина

Дорожно-транспортное происшествие. Во время аварии ремень безопасности был зафиксирован только на поясе.

Данные пациента

Возраст:
4 года
Пол:
Женский

Определяется перелом тела позвонка T3 с разобщением задних элементов. Визуализируется линейный костный фрагмент, исходящий от верхней замыкательной пластинки T3, с прослойкой воздуха между фрагментом и остальной частью тела T3. Отмечается сопутствующая параспинальная гематома и, вероятно, сопутствующая интратекальная и интрамедуллярная гематома.

Другие травматические изменения включают верхушечный пневмоторакс справа от малого до умеренного объема, минимальный верхушечный пневмоторакс слева и ушибы легких.

Определяется перелом Чанса T3 с выраженным коллапсом тела позвонка. Отмечается расширение межостистого расстояния и локальный кифоз на уровне T2-T4. Визуализируется разрыв передней продольной связки, задней продольной связки и жёлтой связки (наиболее выраженный на уровне T2-T6).

На уровне T3 спинной мозг характеризуется выраженно неоднородным сигналом. На уровне T3-T6 определяется крупное кровоизлияние в спинной мозг и отёк с неоднородными сигнальными характеристиками.

Определяется диффузная эпидуральная гематома, распространяющаяся от краниовертебрального перехода по меньшей мере до среднего грудного отдела позвоночника.

Обсуждение

Клинический случай анатомического перерыва спинного мозга у педиатрического пациента.

Пациенту было выполнено экстренное нейрохирургическое вмешательство с целью стабилизации/остеосинтеза пластинами. Сенсомоторная функция не восстановилась.

Соавтор:
Morgan Zhao, MD

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ryan Thibodeau, Radiopaedia.org, rID: 174020, CC BY-NC-SA