Радиопедия
Меню

Дисплазия тазобедренных суставов — двусторонняя

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Задержка начала ходьбы.

Данные пациента

Возраст:
1 год
Пол:
Женский
  • двустороннее уплощение и недоразвитие вертлужных впадин

  • двусторонние вырезки по верхнему краю вертлужных впадин

  • двустороннее верхнелатеральное смещение эпифизов бедренных костей

  • двустороннее нарушение линии Шентона и ацетабулярного угла

Оба эпифиза бедренных костей расположены в верхнелатеральном квадранте относительно пересечения линий Хильгенрейнера (горизонтальная) и Перкина (перпендикулярная) (белые линии).

Линия Шентона с обеих сторон нарушена (зелёная линия).

Патологический ацетабулярный угол с обеих сторон (жёлтые линии).

  • правый ацетабулярный угол составляет 45º

  • левый ацетабулярный угол составляет 40º

Обсуждение

Рентгенологические признаки двусторонней дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) с сопутствующим вывихом. Патология чаще встречается у лиц женского пола (Ж:М 8:1). Примерно в 20% случаев процесс двусторонний.

В норме:

  • линия Хильгенрейнера используется для построения линии Перкина и измерения ацетабулярного угла

  • линия Перкина должна пересекать самый латеральный край крыши вертлужной впадины

  • оба эпифиза бедренных костей центрированы в нижнемедиальном квадранте

  • ацетабулярный угол должен составлять <30º при рождении и <22º в возрасте 1 года и старше

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 173003, CC BY-NC-SA