Радиопедия
Меню

Перелом Штиды

Случай предоставил Samin Khoei

Клиническая картина

Боль в коленном суставе после травмы

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Перелом Штиды

МРТ На весь экран

Повреждение медиальной коллатеральной связки 2 степени в виде частичного разрыва бедренного прикрепления МКС и сигнала отёка поверхностнее связки. Сопутствующее отрывное повреждение медиального мыщелка бедренной кости в месте прикрепления МКС, также называемое «переломом Штиды». Растяжение задней косой связки низкой степени.

Горизонтальный разрыв тела и заднего рога латерального мениска с вовлечением обеих поверхностей мениска. Медиальный мениск не поврежден.

Частичный разрыв ПКС высокой степени.

Трабекулярный отёк (контузия) головки малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости и медиального края медиального мыщелка большеберцовой кости вдоль места прикрепления медиальных мениско-тибиальных волокон глубокой порции МКС.

Умеренный суставной выпот и подколенная киста размером 37 мм.

Хондромаляция надколенника 2 степени.

В совокупности данные изменения соответствуют высокоэнергетической вальгусной травме коленного сустава с результирующим отрывным повреждением МКС, разрывом ПКС высокой степени, растяжением задней косой связки низкой степени и разрывом латерального мениска.

Обсуждение

Медиальная коллатеральная связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев, является важным стабилизатором коленного сустава. Двумя основными механизмами повреждения МКС являются вальгусная нагрузка на согнутый коленный сустав и ротационное смещение (pivot shift).

Отрывные повреждения встречаются реже и возникают в месте прикрепления МКС к большеберцовой кости (т. е. обратный перелом Сегонда) или к бедренной кости (т. е. перелом Штиды).

Существует высокая ассоциация между переломом Штиды и повреждением ПКС, поэтому обнаружение этого перелома должно вызывать подозрение на наличие сопутствующих разрывов связочного аппарата.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Samin Khoei, Radiopaedia.org, rID: 172805, CC BY-NC-SA