Спинальная шваннома
Случай предоставил Ryan Thibodeau
Клиническая картина
Прогрессирующая слабость в нижних конечностях. Подозрение на объёмное образование или поражение верхнего мотонейрона.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Спинальная шваннома
На уровне межпозвонкового диска T11/T12 определяется четко очерченное овоидное вентральное интрадуральное экстрамедуллярное объёмное образование. Данное объёмное образование изоинтенсивно по T1/T2, гиперинтенсивно по STIR и имеет участки внутреннего кистозного сигнала. Данный очаг значительно компримирует вентральные отделы грудного спинного мозга, приводя к выраженному масс-эффекту и повышению интрамедуллярного STIR-сигнала. Рядом с образованием определяется прилежащий участок выпадения сигнала от кровотока на T2 (flow void). На остальном протяжении грудной спинной мозг без особенностей по структуре и интенсивности сигнала.
Обсуждение
Клинический случай интрадуральной экстрамедуллярной шванномы.
Пациенту была выполнена хирургическая резекция. На гистологических срезах определялось мономорфное веретеноклеточное новообразование с гиалинизированными сосудами и микрокистозными изменениями. Легко визуализировались тельца Верокаи. Фигуры митоза были единичными, некроз опухоли отсутствовал. По периферии очага отмечались редкие нервные пучки, визуализированные при окрашивании на нейрофиламенты. Внутриочаговый аксональный компонент не определялся. При иммуногистохимическом исследовании в клетках очага выявлена диффузная выраженная позитивная реакция на S100 и SOX10. Данные исследования соответствуют шванноме.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология · mohammad arjmand
- Позвоночник
- Практика 2B · Arash Latifoltojar
Case courtesy of Ryan Thibodeau, Radiopaedia.org, rID: 172666, CC BY-NC-SA