Радиопедия
Меню

Прямое каротидно-кавернозное соустье

Случай предоставил Ryan Thibodeau

Клиническая картина

Падение с лестницы. Множественные переломы по всему телу. Интубирован для защиты дыхательных путей.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Из случая: Прямое каротидно-кавернозное соустье

КТ На весь экран

Определяется неровность контуров кавернозного сегмента левой внутренней сонной артерии, непрерывно переходящая в медиальный край левого кавернозного синуса, с асимметричным выраженным накоплением контраста. Левая верхняя глазная вена также умеренно расширена и более интенсивно накапливает контрастное вещество по сравнению с правой стороной.

Определяется внутрижелудочковое кровоизлияние в обоих боковых желудочках (слева больше, чем справа), III и IV желудочках, без признаков острой гидроцефалии.

Определяются переломы латеральной стенки и дна левой глазницы. Отмечается сопутствующая левосторонняя периорбитальная гематома. Также определяются переломы левой скуловой дуги и стенок левой верхнечелюстной пазухи с распространением на основание черепа. Частично визуализируется перелом нижней челюсти слева.

Из случая: Прямое каротидно-кавернозное соустье

ДСА (Ангиография) На весь экран

Цифровая субтракционная ангиография в боковой проекции с канюляцией левой общей сонной артерии. После введения контрастного вещества в левую общую и внутреннюю сонные артерии отмечается контрастирование церебральной венозной системы, в частности кавернозного синуса.

Обсуждение

Клинический случай прямого каротидно-кавернозного соустья (ККС) вследствие травмы. Нейрохирурги выполнили цифровую субтракционную ангиографию (представлена выше), которая подтвердила диагноз. Пациенту была выполнена имплантация покрытого стента в области каменисто-кавернозного сегмента, а также эмболизация микроспиралями переднего отдела кавернозного синуса.

Соавтор:
Morgan Zhao, MD

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ryan Thibodeau, Radiopaedia.org, rID: 172591, CC BY-NC-SA