Напряжённая пневмоцефалия
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Угнетение уровня сознания у пациента с недавним удалением хронической субдуральной гематомы в анамнезе.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Напряжённая пневмоцефалия
Двустороннее скопление воздуха в субдуральном пространстве, вызывающее компрессию и расхождение лобных долей с формированием характерной картины — «симптома горы Фудзи», что свидетельствует о напряженной пневмоцефалии с пузырьками воздуха в субдуральном жидкостном скоплении со сниженной плотностью.
На 3D-VR визуализируются два фрезевых отверстия в теменных костях.
Обсуждение
КТ-признаки напряжённой пневмоцефалии после эвакуации двусторонних субдуральных гематом.
Напряжённая пневмоцефалия может развиваться после черепно-лицевой травмы или нейрохирургических операций, когда прогрессирующее скопление внутричерепного воздуха вызывает масс-эффект, приводящий к вклинению головного мозга и летальному исходу при отсутствии лечения.
Типичная клиническая картина — быстрое ухудшение неврологического статуса, при этом на КТ определяются классические признаки, такие как симптом горы Фудзи. Лечение хирургическое: экстренное наложение фрезевых отверстий и устранение дефекта твёрдой мозговой оболочки. Ингаляция 100% кислорода способствует резорбции внутричерепного воздуха.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология #2 · Emil Michalski
- Barry viva 1 · Kate Healy
- Симптомы · Emil Michalski
- 1 SOR · Emil Michalski
- SOR · Salman Jehanzeb Tanauli
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 171477, CC BY-NC-SA