Радиопедия
Меню

Церебральный токсоплазмоз

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Головная боль, лихорадка и нарушение сознания у пациента с сопутствующим иммунодефицитным заболеванием.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Множественные очаги различных размеров с узловым и кольцевидным накоплением контрастного вещества и перифокальным отёком в задней черепной ямке и супратенториальной области, преимущественно на границе серого и белого вещества, в базальных ганглиях и правом таламусе.

Очаг, расположенный в левой лобной прецентральной области, демонстрирует серию концентрических колец с чередующимися гиперинтенсивным и изоинтенсивным сигналами на последовательности FLAIR (симптом «концентрической мишени») с выраженным перифокальным отёком. Рядом визуализируется криволинейная структура с высоким сигналом на T1, подозрительная в отношении тромбоза кортикальной вены. Замедленный кровоток в поперечных синусах симулирует тромбоз венозного синуса.

Очаг, расположенный в задних отделах левой височной области, демонстрирует кольцевидное накопление контраста с накапливающим контраст пристеночным узлом (симптом «эксцентрической мишени»).

Из случая: Церебральный токсоплазмоз

Снимок с комментарием На весь экран

Изображения с аннотациями:

  • красная стрелка указывает на симптом концентрической мишени на последовательности FLAIR, являющийся типичным признаком церебрального токсоплазмоза

  • зеленая стрелка указывает на симптом эксцентрической мишени на постконтрастной последовательности T1, который считается патогномоничным для церебрального токсоплазмоза

Обсуждение

Клиническая картина и МРТ-признаки у ВИЧ-положительного пациента в стадии СПИДа наиболее соответствуют церебральному токсоплазмозу.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 170883, CC BY-NC-SA