Церебральный токсоплазмоз
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Головная боль, лихорадка и нарушение сознания у пациента с сопутствующим иммунодефицитным заболеванием.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Церебральный токсоплазмоз
Множественные очаги различных размеров с узловым и кольцевидным накоплением контрастного вещества и перифокальным отёком в задней черепной ямке и супратенториальной области, преимущественно на границе серого и белого вещества, в базальных ганглиях и правом таламусе.
Очаг, расположенный в левой лобной прецентральной области, демонстрирует серию концентрических колец с чередующимися гиперинтенсивным и изоинтенсивным сигналами на последовательности FLAIR (симптом «концентрической мишени») с выраженным перифокальным отёком. Рядом визуализируется криволинейная структура с высоким сигналом на T1, подозрительная в отношении тромбоза кортикальной вены. Замедленный кровоток в поперечных синусах симулирует тромбоз венозного синуса.
Очаг, расположенный в задних отделах левой височной области, демонстрирует кольцевидное накопление контраста с накапливающим контраст пристеночным узлом (симптом «эксцентрической мишени»).
Из случая: Церебральный токсоплазмоз
Изображения с аннотациями:
красная стрелка указывает на симптом концентрической мишени на последовательности FLAIR, являющийся типичным признаком церебрального токсоплазмоза
-
зеленая стрелка указывает на симптом эксцентрической мишени на постконтрастной последовательности T1, который считается патогномоничным для церебрального токсоплазмоза
Обсуждение
Клиническая картина и МРТ-признаки у ВИЧ-положительного пациента в стадии СПИДа наиболее соответствуют церебральному токсоплазмозу.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Инфекции ЦНС
- Нейрообзор 7
- 2. МРТ: ИНФЕКЦИИ ЦНС · Sahil Gulabkhan Malek
- Центральная нервная система · 唐明忠 唐
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 170883, CC BY-NC-SA