Эпидермоидная киста — червь мозжечка
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Признаки повышения внутричерепного давления.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Эпидермоидная киста — червь мозжечка
Чётко отграниченное срединное интрааксиальное объёмное образование задней черепной ямки с центром в черве мозжечка. Характеризуется гипоинтенсивным сигналом на T1, неоднородным/«грязным» сигналом на FLAIR и гиперинтенсивным сигналом на T2 с очень высоким сигналом на DWI и значениями ADC, сопоставимыми с мозжечком, а также отсутствием накопления контраста на постконтрастных последовательностях. Отмечается масс-эффект на ствол мозга и полушария мозжечка, а также на 4-й желудочек, который смещён кверху. Расширены 3-й и боковые желудочки с признаками трансэпендимарного отёка и сглаженностью корковых борозд полушарий большого мозга (окклюзионная гидроцефалия).
Обсуждение
МРТ-признаки эпидермоидной кисты задней черепной ямки интрааксиальной локализации с центром в черве мозжечка.
Интрааксиальная локализация эпидермоидных кист в черве мозжечка встречается редко, в литературе описаны лишь единичные случаи.
Исторически основной дифференциальный диагноз при подобной картине включал арахноидальную кисту, дермоидную кисту, гидатидную кисту, кистозный метастаз и первичную кистозную опухоль. Однако благодаря современным методам визуализации, в частности FLAIR и диффузионно-взвешенным изображениям, диагноз практически во всех случаях может быть установлен с почти абсолютной уверенностью.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Кровь в головном мозге 2
- Головной мозг · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 170840, CC BY-NC-SA