Радиопедия
Меню

Подострый тиреоидит (де Кервена)

Случай предоставил Andrew Ryan

Клиническая картина

Боль в передней поверхности шеи и одинофагия.

Данные пациента

Возраст:
50
Пол:
Мужской

Из случая: Подострый тиреоидит (де Кервена)

УЗИ На весь экран

При УЗИ правой доли щитовидной железы определяется зона неправильной формы с нечёткими контурами, неоднородной гипоэхогенной структуры, без усиления кровотока при цветовом допплеровском исследовании. 

Изображения предоставлены Dr Anthony Upton.

Из случая: Подострый тиреоидит (де Кервена)

Патология На весь экран

В мазках ТАБ определяется воспалительный процесс с признаками, характерными для подострого тиреоидита (де Кервена):

  • разрозненные доброкачественные реактивные клетки фолликулярного эпителия
  • выраженный воспалительный фон, включающий многоядерные гигантские клетки
  • скопления эпителиоидных гистиоцитов, соответствующие гранулематозному воспалению

Многоядерные гигантские клетки и гранулемы бывает трудно дифференцировать морфологически (см. третье изображение), но их не следует путать теоретически:

  • многоядерные гигантские клетки представляют собой отдельные клетки с множеством ядер, образующиеся путем слияния многочисленных макрофагов (гистиоцитов)
  • гранулемы представляют собой скопления многочисленных «эпителиоидных гистиоцитов» (активированных макрофагов).

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует визуализационные и цитологические признаки, характерные для подострого гранулематозного тиреоидита.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Andrew Ryan, Radiopaedia.org, rID: 17052, CC BY-NC-SA