Ателектаз верхней доли левого лёгкого на фоне объёмного образования корня лёгкого
Случай предоставил James Cassels
Клиническая картина
Боль в грудной клетке. В анамнезе резекция меланомы.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Ателектаз верхней доли левого лёгкого на фоне объёмного образования корня лёгкого
Объёмное образование левого корня лёгкого с ателектазом в средней зоне. Данные предыдущих исследований отсутствуют.
Из случая: Ателектаз верхней доли левого лёгкого на фоне объёмного образования корня лёгкого
Вуалевидное затемнение и симптом серпа воздуха (люфтзихель) в левой половине грудной клетки, характерные для ателектаза верхней доли левого лёгкого. Объёмное образование корня левого лёгкого, суживающее левый главный бронх. Левый купол диафрагмы приподнят.
КТ подтверждает объемное образование корня левого легкого с мягкотканным ослаблением и эндобронхиальную опухоль с окклюзией бронха и дистальным ателектазом верхней доли левого легкого. Сужение левой легочной артерии и ее верхнедолевых ветвей. Небольшой левосторонний плевральный выпот. Крупный прекаринальный лимфатический узел. Деструктивных очагов в костях не выявлено. Крупные кисты печени.
Обсуждение
Пациент повторно обратился после неэффективного антибактериального лечения с нарастанием одышки и болью в грудной клетке. На повторной рентгенограмме органов грудной клетки определяются ателектаз левой верхней доли и объёмное образование корня лёгкого, подозрительное в отношении злокачественного процесса. Экстренная КТ органов грудной клетки продемонстрировала эндобронхиальную опухоль и объёмное образование в корне лёгкого, окклюзирующие левый верхнедолевой бронх.
Анамнез резекции меланомы повышает вероятность метастазов в эндобронхиальное пространство и лимфатические узлы.
На второй рентгенограмме определяется классическое вуалевидное затемнение при ателектазе верхней доли левого лёгкого и менее часто встречающийся симптом «воздушного серпа» (luftsichel), обусловленный интерпозицией аэрированного верхнего сегмента нижней доли левого лёгкого между дугой аорты и ателектазированной верхней долей.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- случайный · Hasith premarathne
- КТ органов грудной клетки 2 · Emil Michalski
- 15.4 КТ органов грудной клетки: разное. Часть 1
- Интересные клинические случаи · Michael Francois Nel
- Грудная клетка 1 · Mohamed Talaat Abdallatif
- Грудная клетка 2 · Abdulrahman Abdo hasan
Статьи по теме
Case courtesy of James Cassels, Radiopaedia.org, rID: 170384, CC BY-NC-SA