Диффузная астроцитома, БДУ
Случай предоставил jack-le
Клиническая картина
Судорожный приступ
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Диффузная астроцитома, БДУ
Интрааксиальное объёмное образование в левой лобной доле с нечёткими контурами. Образование выглядит неоднородным гипоинтенсивным на T1-взвешенных изображениях и неоднородным гиперинтенсивным на T2-взвешенных изображениях и FLAIR. Признаков ограничения диффузии или темного сигнала на SWI не определяется, после введения гадолиния накопление контраста отсутствует. Очаг распространяется на мозолистое тело и вызывает незначительное смещение срединных структур вправо.
Из случая: Диффузная астроцитома, БДУ
На изображениях МР-спектроскопии соотношение холин/креатин составляет 2,3.
На изображениях МР-перфузии (T2*) признаков гиперпролиферации объёмного образования не выявлено.
Изображения DTI получены для предоперационного планирования.
Обсуждение
На стандартных последовательностях протокола визуализируется объёмное образование в левой лобной области без ограничения диффузии, без накопления контраста и без признаков гиперпролиферации по данным перфузии, что служит косвенными радиологическими признаками диффузной глиомы низкой степени злокачественности с мутацией IDH, а не глиобластомы дикого типа. Однако окончательное определение степени злокачественности глиомы зависит от молекулярно-генетического статуса, а не от гистологических или радиологических признаков.
Пациент был прооперирован, результаты патоморфологического исследования подтвердили диагноз.
Статус мутации IDH в данном случае не предоставлен, и согласно классификации опухолей ЦНС ВОЗ (2021 г.) эта опухоль классифицируется как диффузная астроцитома, БДУ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЦНС у взрослых 01 / Опухоли · Bhagya Herath
- Головной мозг · Fatima Fati Nik
Case courtesy of jack-le, Radiopaedia.org, rID: 167840, CC BY-NC-SA