Радиопедия
Меню

Эпидермоидная киста

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Пациент с мочекаменной болезнью в анамнезе и болью в левом фланке. Тошнота, рвота и урологические симптомы отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

В левой почке определяются единичные мелкие конкременты размером до 2 мм. В правой почке определяются единичные мелкие конкременты/микролиты. В мочеточниках и частично наполненном мочевом пузыре рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Признаков уретерогидронефроза, тяжистости паранефральной клетчатки или скоплений жидкости с обеих сторон не определяется. В малом тазу визуализируются множественные мелкие флеболиты.

Вокруг желудка определяются хирургические швы, связанные с предшествующей бариатрической операцией. В поверхностных подкожных мягких тканях правой верхнепоясничной области на уровне T12/L1 отмечается небольшое образование с четкими контурами, доброкачественного вида, размером 2,5 x 4,3 см (средняя плотность = 19 HU). Кальцинаций или участков жировой плотности в нем не определяется.

В поверхностных подкожных мягких тканях правой поясничной области визуализируется чётко отграниченный очаг овальной формы неоднородной эхогенности размерами 1,9 x 3,8 см. При ультразвуковом исследовании в режиме цветового допплеровского картирования васкуляризация в нём не определяется.

Гистологическое исследование иссечённого очага показало разорвавшуюся доброкачественную эпидермоидную кисту.

Обсуждение

  • Локализация очага и данные методов визуализации соответствуют эпидермальной инклюзионной кисте. Умеренно повышенная жидкостная плотность содержимого на КТ и эхогенность мягких тканей на УЗИ могут быть обусловлены мукоидным содержимым.

  • При подробном опросе пациент отметил, что данный очаг существовал на протяжении последних 4 месяцев и сопровождался умеренной болью. Указания на лихорадку или отделяемое в анамнезе отсутствуют.

  • Очаг был иссечен и отправлен на гистопатологическое исследование.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 167586, CC BY-NC-SA