Радиопедия
Меню

Инфаркт задней мозговой артерии

Случай предоставил Yahya Baba

Клиническая картина

Нечёткость зрения справа с гомонимной гемианопсией. При поступлении отмечается частичный регресс симптомов.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Нечетко очерченная гиподенсная зона с незначительным снижением дифференцировки серого и белого вещества в левой затылочной доле (первичная и вторичная зрительные зоны).

Слабое контрастирование левой ЗМА на уровне сегментов P3–P4.

Внутри- и внемозговых скоплений жидкости или кровоизлияний не выявлено. Очаговых изменений нет. Дифференцировка серого и белого вещества на остальном протяжении сохранена. Размеры желудочков, рисунок борозд и базальные цистерны в пределах нормы. Костных патологических изменений не определяется.

Лакунарный инфаркт головки хвостатого ядра.

Доминантная левая позвоночная артерия с гипоплазированной правой позвоночной артерией, продолжающейся преимущественно в заднюю нижнюю мозжечковую артерию (ЗНМА / PICA).

Фетальное отхождение правой задней мозговой артерии.

Ишемический очаг в левой затылочной доле с соответствующим гиперинтенсивным сигналом на изображениях FLAIR (поздний сверхострый инсульт).

Участки гиперинтенсивного сигнала на FLAIR в субкортикальном и перивентрикулярном белом веществе, соответствующие картине хронической церебральной микроангиопатии.

Снижение контрастирования дистальных отделов левой ЗМА по сравнению с правой стороной.

Эмбриональный тип отхождения правой задней мозговой артерии.

Обсуждение

Механизм окклюзии сосуда в данном клиническом случае, вероятно, обусловлен эмболией, поскольку у пациента в анамнезе фибрилляция предсердий и он получает антикоагулянтную терапию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Yahya Baba, Radiopaedia.org, rID: 167523, CC BY-NC-SA