Эндометриоидная киста с симптомом «тёмного пятна» на T2

Из анамнеза известно об отсутствии матки.

В правом яичнике определяется аваскулярная однокамерная киста размером 14 мм с эхогенностью по типу «матового стекла». Вероятнее всего, картина соответствует эндометриоме.

Левый яичник без особенностей.

По срединной линии позади мочевого пузыря визуализируется однокамерная киста размерами 56x41x50 мм, предположительно содержащая солидный компонент. Киста тонкостенная и содержит низкоинтенсивные эхосигналы. Предполагаемый солидный компонент имеет размеры 15x15x13 мм и дает акустическую тень. Он аваскулярен. Киста расположена отдельно от обоих яичников, и хотя она визуализируется отдельно от мочевого пузыря, отмечается ее тесная связь с задней стенкой мочевого пузыря. 

Характер кисты не определен, рекомендовано дообследование с помощью МРТ.

Объёмное образование над куполом мочевого пузыря по срединной линии имеет высокий T1-сигнал без жироподавления. На T2 оно преимущественно гиперинтенсивное, с периферическим ненакапливающим контраст узлом с низким T2-сигналом высотой 10,5 мм и размерами 17 x 14 мм в поперечнике. Это соответствует кистозному объёмному образованию по срединной линии, выявленному на УЗИ; МР-признаки типичны для эндометриомы с ретрагированным сгустком. Образование прилежит к правому яичнику и, вероятно, исходит из него.

В обоих яичниках визуализируются множественные более мелкие эндометриомы.

Спикулообразный узел размерами 9 x 8 x 13 мм с центром в прямокишечно-маточном углублении (дугласовом пространстве), прилежащий к культе шейки матки спереди и стенке прямой кишки сзади, что подтверждает фоновый диагноз глубокого инфильтративного эндометриоза.