Арахноидальная киста, вызывающая проптоз
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Левосторонний проптоз.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Арахноидальная киста, вызывающая проптоз
Объёмное образование пониженной плотности в левой средней черепной ямке с тонкой периферической кальцинацией. Выраженное экспансивное истончение кортикального слоя и очаговая дегисценция дна средней черепной ямки, птериона и малого крыла клиновидной кости.
Образование деформирует заднелатеральную стенку левой глазницы, что приводит к уменьшению её объёма по сравнению с правой; отмечается левосторонний проптоз. Объёмных образований в орбите не выявлено.
Масс-эффект на полюс левой височной доли, который смещён кзади. Уменьшение объёма передних отделов левой височной доли с расширением левого височного рога и кортикальной кальцинацией заднелатеральных отделов левой височной доли.
Расширение нижней части левой сильвиевой щели с масс-эффектом на лобно-островковую область.
Из случая: Арахноидальная киста, вызывающая проптоз
Объёмное образование левой средней черепной ямки, интенсивность сигнала от которого соответствует ЦСЖ на всех последовательностях. Левое крыло клиновидной кости расширено кпереди, что приводит к проптозу слева. Левая средняя мозговая артерия проходит через задние отделы объёмного образования, при этом её ветви M2 имеют несколько меньший калибр по сравнению с правыми. Корковая вена проходит через нижние отделы объёмного образования. Уменьшение объёма полюса левой височной доли с расширением височного рога.
Гириформная зона низкой интенсивности сигнала в передних отделах левой височной доли, соответствующая кальцинации, выявленной на предшествующей КТ. После введения контрастного вещества отмечается прилежащее лептоменингеальное накопление контраста.
Незначительные хронические мелкие ишемические изменения в супратенториальном глубоком белом веществе. Накапливающий контраст очаг свода черепа в левой теменной области, не определявшийся на предшествующей КТ, вероятно, представляет собой случайную гемангиому.
Обсуждение
Арахноидальные кисты представляют собой относительно часто встречающееся внутричерепное объёмное образование, однако развитие проптоза, как в данном клиническом случае, встречается редко.
Прилежащая кальцинация по ходу извилин и лептоменингеальное накопление контраста имеют неизвестное происхождение, и любая связь с арахноидальной кистой остается неясной.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- нейро rkk · Ronaldo Kiviatcoski Kozlowski
- Кровь в головном мозге 2
Статьи по теме
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 166431, CC BY-NC-SA