Радиопедия
Меню

Арахноидальная киста, вызывающая проптоз

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Левосторонний проптоз.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Женский

Объёмное образование пониженной плотности в левой средней черепной ямке с тонкой периферической кальцинацией. Выраженное экспансивное истончение кортикального слоя и очаговая дегисценция дна средней черепной ямки, птериона и малого крыла клиновидной кости.

Образование деформирует заднелатеральную стенку левой глазницы, что приводит к уменьшению её объёма по сравнению с правой; отмечается левосторонний проптоз. Объёмных образований в орбите не выявлено.

Масс-эффект на полюс левой височной доли, который смещён кзади. Уменьшение объёма передних отделов левой височной доли с расширением левого височного рога и кортикальной кальцинацией заднелатеральных отделов левой височной доли.

Расширение нижней части левой сильвиевой щели с масс-эффектом на лобно-островковую область.

Объёмное образование левой средней черепной ямки, интенсивность сигнала от которого соответствует ЦСЖ на всех последовательностях. Левое крыло клиновидной кости расширено кпереди, что приводит к проптозу слева. Левая средняя мозговая артерия проходит через задние отделы объёмного образования, при этом её ветви M2 имеют несколько меньший калибр по сравнению с правыми. Корковая вена проходит через нижние отделы объёмного образования. Уменьшение объёма полюса левой височной доли с расширением височного рога.

Гириформная зона низкой интенсивности сигнала в передних отделах левой височной доли, соответствующая кальцинации, выявленной на предшествующей КТ. После введения контрастного вещества отмечается прилежащее лептоменингеальное накопление контраста.

Незначительные хронические мелкие ишемические изменения в супратенториальном глубоком белом веществе. Накапливающий контраст очаг свода черепа в левой теменной области, не определявшийся на предшествующей КТ, вероятно, представляет собой случайную гемангиому.

Обсуждение

Арахноидальные кисты представляют собой относительно часто встречающееся внутричерепное объёмное образование, однако развитие проптоза, как в данном клиническом случае, встречается редко.

Прилежащая кальцинация по ходу извилин и лептоменингеальное накопление контраста имеют неизвестное происхождение, и любая связь с арахноидальной кистой остается неясной.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 166431, CC BY-NC-SA