Радиопедия
Меню

Аневризма брюшного отдела аорты

Случай предоставил Kevan English

Клиническая картина

Боль в спине у пациента со стажем курения 25 пачко-лет.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аневризма брюшного отдела аорты

КТ На весь экран

Визуализируется инфраренальная аневризма брюшного отдела аорты размерами приблизительно 9,8 x 8,7 см с интрамуральным тромбозом в аневризматическом мешке.

Умеренное аневризматическое расширение обеих общих подвздошных артерий с кальцинированными атеросклеротическими бляшками в аорте и подвздошных сосудах.

Аневризма аорты сдавливает нижнюю полую вену, значительно сужая ее просвет. Отмечается замедление выведения контрастного вещества из левой общей подвздошной вены вследствие компрессии аневризматическим мешком.

Аневризма начинается непосредственно ниже устья левой почечной артерии и распространяется до бифуркации.

Обсуждение

Аневризма брюшного отдела аорты (АБА) — это патологическое расширение брюшной аорты до диаметра 3,0 см и более, которое обычно выявляется случайно при визуализации. Большинство случаев АБА протекают бессимптомно, и клинические проявления у пациентов чаще всего возникают при разрыве. Разрыв более вероятен при высокой скорости прогрессирования (1–2 см/год) и размере аневризмы >5,5 см. Примерно в 30% случаев бессимптомные АБА обнаруживаются в виде пульсирующего объёмного образования при стандартном физикальном обследовании. Тактика ведения при АБА малых и средних размеров включает динамическое наблюдение с помощью серии УЗИ органов брюшной полости и модификацию образа жизни (включая отказ от курения). Также возможна медикаментозная терапия с применением бета-блокаторов. Радикальное лечение включает плановую операцию при бессимптомных аневризмах (>5,5 см) и экстренное хирургическое вмешательство у пациентов с наличием симптомов.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Kevan English, Radiopaedia.org, rID: 166349, CC BY-NC-SA