Толстокишечная непроходимость при раке толстой кишки
Случай предоставил Roberto Schubert
Клиническая картина
Отсутствие отхождения газов и стула в течение 5 дней. Боль в левом нижнем квадранте живота.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Определяется расширение толстой кишки проксимальнее сигмовидной кишки с выраженными уровнями жидкости. Визуализируется обтурирующее объёмное образование в верхнем отделе сигмовидной кишки / дистальном отделе нисходящей ободочной кишки с накоплением контраста; толстая кишка дистальнее него находится в спавшемся состоянии. Кроме того, илеоцекальный клапан состоятелен, и, несмотря на выраженное расширение толстой кишки, тонкая кишка спавшаяся.
Из случая: Толстокишечная непроходимость при раке толстой кишки
Накапливающее контраст объёмное образование в области перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную (синий пунктир) приводит к развитию проксимальной толстокишечной непроходимости с наиболее выраженным расширением слепой кишки (жёлтая звёздочка *).
Илеоцекальный клапан (оранжевая стрелка) состоятелен, сопутствующая тонкокишечная непроходимость отсутствует; петли тонкой кишки (зелёные стрелки) спавшиеся.
Определяется распространённый газ, прилежащий к стенке кишки. Можно показать, что он не является интрамуральным, поскольку: А) газ расположен с просветной стороны слизистой оболочки (красный пунктир) и Б) он виден только там, где рядом присутствуют жидкие каловые массы, и никогда не определяется антигравитационно. Кроме того, нормальное накопление контраста стенкой кишки (красные стрелки) свидетельствует против наличия ишемического колита — наиболее частой причины пневматоза толстой кишки в подобных условиях.
Обсуждение
Этот клинический случай демонстрирует раннюю / развивающуюся толстокишечную непроходимость вследствие колоректального рака у пациента с состоятельным илеоцекальным клапаном.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Абдоминальная эмболия · simranjit bawa
- Хорошие клинические случаи · Jheyson Javier Barrios Pereira
- Опухоли ЖКТ
- Гастроэнтерология
- Обучение: неотложная помощь · Khalil Elgendy
- Тело
- КТ органов брюшной полости для обучения студентов-медиков · Emily Smith
- Кишечная непроходимость
- Клинические случаи боли в животе (КТ и рентгенография)
- Исследование ЖКТ · Priyank S Chatra
- Viva 1-24, часть 11
- образовательный · amin shafiee aghdam
- LLC 1 · Ray Ray
- Бхаван Вива · Simran Singh Dhesi
- КТ брюшной полости · Ahmad Nakdali
- Острый живот (набор для iOS) · Frank Gaillard
- желудочный · BEN
- Визуализация органов брюшной полости · Do Thanh Danh
- Избранные случаи для устного экзамена · mohamed emadaldin mahmoud
- Очень сложные и трудные КТ · Simon Bennet
- Отделение неотложной помощи
- кишечная непроходимость · Jose Antonio Cardenas Olvera
- Лими · Mohammed Assar
- Смешанный · Shafaq aijaz
- MS4 · David Smith
- ЖКТ — толстая кишка 3 · Mohamed shweel
- Брюшная полость · Laura
- Ободочная кишка · Geri Darmanin
- ЖКТ — Толстая кишка 2 · Mohamed shweel
- ЖКТ_ободочная кишка/аппендикс/прямая кишка/анус · Zachary Miller
- 2b ЖКТ · Ali Labeeb Alwan
- Imanabdo (часть 3) · Iman Fani
- спец. практика · Popovici Alexandra
- КТ туловища · Simonas Jesmanas
- ЖКТ · Tangay Meadjantuk
- GI15 · tuanleminh
- Неотложные состояния органов брюшной полости · Vittorio Giraudo Benassi
- GI8-P1-All · tuanleminh
- КТ брюшной полости 1 · Randolf H
- Устный экзамен 3 · Heba
- VC ЧАСТЬ II ЖКТ МПС · Vinicius Carraro do Nascimento
- 2B: Нижние отделы ЖКТ · Daoud akhtar
- Пищеварительная система · Popovici Alexandra
- FRANZCR 03 Брюшная полость · AMIRSALEH JAFARI
Статьи по теме
Case courtesy of Roberto Schubert, Radiopaedia.org, rID: 16277, CC BY-NC-SA