Радиопедия
Меню

Неонатальный менингит

Случай предоставил Dennis Odhiambo Agolah

Клиническая картина

Недоношенный новорождённый с низкой массой тела при рождении и асфиксией в родах. Первичное плановое УЗИ головного мозга в первые сутки выявило признаки подострого менингита. В настоящее время — судороги со снижением уровня оксигенации.

Данные пациента

Возраст:
1 день
Пол:
Женский

Из случая: Неонатальный менингит

УЗИ На весь экран

Данные исследования на 1-й день:

Отмечаются умеренное диффузное повышение эхогенности и утолщение мягких мозговых оболочек и экстрааксиальных пространств с формированием умеренной компрессии (щелевидной формы) желудочков. Объёмных образований не выявлено.

Из случая: Неонатальный менингит

УЗИ На весь экран

Отрицательная динамика за короткий промежуток времени (3 дня) по сравнению с исходным УЗИ в первый день. Распространенный отек паренхимы головного мозга с выраженным утолщением и повышенной эхогенностью мягких мозговых оболочек и экстрааксиальных пространств. Отмечается появление нового очагового, циркулярного гиперэхогенного участка в перивентрикулярном белом веществе справа, вызывающего ипсилатеральный масс-эффект, частично сдавливающего снаружи правый боковой желудочек и смещающего срединный серп мозга влево. При спектральной допплерографии определяется отсутствие конечно-диастолического кровотока в левой ЗСА.

Обсуждение

Признаки, убедительно свидетельствующие об отрицательной динамике менингита и новом возникновении односторонней правосторонней гиперэхогенной зоны в ткани мозга, что может соответствовать церебриту или быть обусловлено острым кровоизлиянием из-за повышенной эхогенности (1-я степень перивентрикулярной лейкомаляции), что в обоих случаях приводит к повышению внутричерепного давления. Тем не менее, на фоне внутривенной антибиотикотерапии состояние новорождённого значительно улучшилось, при этом на последующем контрольном УЗИ (не приложено) отмечался полный регресс изменений. Люмбальная пункция и/или компьютерная томография головного мозга не проводились, так как у новорождённого клинически отмечалась тромбоцитопения и он находился на ИВЛ.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dennis Odhiambo Agolah, Radiopaedia.org, rID: 158599, CC BY-NC-SA