Радиопедия
Меню

Стеноз аортального клапана

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Снижение толерантности к физической нагрузке, умеренная одышка при напряжении.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Стеноз аортального клапана

Рентген На весь экран

На рентгенограмме органов грудной клетки определяется расширение правого контура средостения за счет восходящей аорты. Нисходящая аорта развернута, но нормального калибра. Размеры сердца в пределах нормы. Патологических изменений со стороны легких или плевры не выявлено. 

Из случая: Стеноз аортального клапана

КТ На весь экран

КТА органов грудной клетки подтверждает расширение восходящей аорты при нормальном калибре нисходящей аорты. На бесконтрастном КТ-изображении визуализируется кальцинация аортального клапана. 

Из случая: Стеноз аортального клапана

Снимок с комментарием На весь экран

Восходящая аорта (жёлтая пунктирная линия), переходящая в дугу, расширена, тогда как дистальный отдел дуги и нисходящая аорта (красная пунктирная линия) имеют нормальные размеры. Левый контур сердца (синяя пунктирная линия) прослеживается кверху вдоль средостения, сливаясь с дугой аорты, что объясняет, почему медиальный (левый) контур восходящей аорты не виден на рентгенограммах. 

На КТ определяется кальцинированный аортальный клапан (зелёные стрелки). 

Обсуждение

Широкое применение эхокардиографии уменьшило необходимость детального анализа изменений сердечного силуэта при заболеваниях сердца. Тем не менее, рентгенологу по-прежнему крайне важно вовремя обращать внимание клиницистов на наличие бессимптомного заболевания. В данном случае выявление стеноза аортального клапана до развития тяжелых симптомов может предотвратить необратимые изменения сердца.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 15391, CC BY-NC-SA