Мультинодулярная и вакуолизирующая нейрональная опухоль
Случай предоставил Utkarsh Kabra
Клиническая картина
Головная боль
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
Множественные узловые зоны гиперинтенсивного сигнала по T2/FLAIR в субкортикальном белом веществе медиальных отделов левой височной доли с незначительным распространением на медиальные отделы затылочной доли. Они прилежат к вышележащей коре, левому гиппокампу и, возможно, вовлекают их. Признаков кальцинации/кровоизлияния, ограничения диффузии или накопления контраста на постконтрастных изображениях не выявлено. Отчетливого утолщения извилин или масс-эффекта не определяется.
В остальных отделах определяются рассеянные множественные очаги гиперинтенсивного сигнала по T2/FLAIR в субкортикальном белом веществе обеих лобно-теменных долей, вероятнее всего, представляющие собой неспецифические гиперинтенсивные изменения белого вещества / очаги, ассоциированные с мигренью.
Обсуждение
МР-картина более всего соответствует мультинодулярной и вакуолизирующей нейрональной опухоли в левой височной доле.
Близким дифференциальным диагнозом является дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (DNET). Однако DNET представляют собой очаги с «пузырчатой» (bubbly) структурой, преимущественно кортикальной локализации, и вызывают истончение/вздутие (экспансию) коры, чего не наблюдается в данном случае.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинический случай 5 · Soniya Sreedharan
- Экзаменационные клинические случаи · Utkarsh Kabra
- Исследование 1 · Mohamed shweel
- 20-20 · Utkarsh Kabra
- Нейро · Péricles Almeida da Costa
Case courtesy of Utkarsh Kabra, Radiopaedia.org, rID: 151702, CC BY-NC-SA