Радиопедия
Меню

Инфаркт в бассейне СМА

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Острая правосторонняя гемиплегия (< 48 часов) у пациента с артериальной гипертензией.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Обширный инфаркт в бассейне левой средней мозговой артерии с гипоинтенсивным сигналом на T1, гиперинтенсивным сигналом на T2 и FLAIR и ограничением диффузии. На последовательности GE отмечается геморрагический компонент в области головки хвостатого ядра и чечевицеобразного ядра. МРА демонстрирует окклюзию левой внутренней сонной артерии (ВСА) и средней мозговой артерии (СМА).

Отмечаются хронические ишемические изменения мелких сосудов.

Небольшая кавернома правого лучистого венца (тип II по классификации церебральных каверном Забрамски).

Небольшой внеаксиальный кистозный очаг правой теменной области с сигналом, аналогичным ЦСЖ на всех последовательностях, вероятнее всего, арахноидальная киста. 

Обсуждение

МРТ острого инфаркта в бассейне левой средней мозговой артерии (СМА) с окклюзией ВСА и СМА.

Бассейн СМА поражается наиболее часто при инфаркте головного мозга из-за своего объёма и прямого тока крови из ВСА в СМА, что создаёт наиболее лёгкий путь для тромбоэмболии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 151464, CC BY-NC-SA