Радиопедия
Меню

Мальформация Киари I типа

Случай предоставил Mohamed Mahmoud Elthokapy

Клиническая картина

Хроническая головная боль, неврологический дефицит отсутствует, судорог и черепно-мозговых травм в анамнезе нет.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Определяется умеренное каудальное смещение миндалин мозжечка (заострённой формы) примерно на 13 мм через большое затылочное отверстие (ниже линии Макрея) с признаками компрессии на этом уровне.

Пространства ЦСЖ обычных размеров. Гидроцефалия отсутствует.

Смещение срединных структур отсутствует.

Данных за инфаркт или кровоизлияние нет.

На сагиттальных изображениях шейного отдела позвоночника интрамедуллярной патологии не выявлено. Сирингогидромиелия отсутствует. Признаков фиксированного спинного мозга или спинального миеломенингоцеле нет.

Обсуждение

Мальформация Киари I типа — наиболее легкая и распространенная форма мальформаций Киари, проявляющаяся опущением миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия.
Большинство случаев протекают бессимптомно, однако при наличии клинических проявлений пациенты жалуются на головную боль и боль в шее. 

Опущение миндалин до 5 мм у детей и до 3 мм у взрослых считается нормой. 

Точный диагноз устанавливается по данным МРТ, демонстрирующей степень опущения миндалин на сагиттальных T1- или T2-взвешенных изображениях.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohamed Mahmoud Elthokapy, Radiopaedia.org, rID: 151115, CC BY-NC-SA