Перимезэнцефалическое субарахноидальное кровоизлияние
Случай предоставил Hoe Han Guan
Клиническая картина
Падение, предположительно вследствие головокружения. Периорбитальная гематома слева.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Мужской
Острое субарахноидальное кровоизлияние вокруг среднего мозга и в базальных цистернах, а именно в обеих амбиентных цистернах, левой ножковой цистерне, четверохолмной цистерне и левой супраселлярной цистерне. Отмечается распространение в левое отверстие Лушки, четвертый желудочек, а также гиперденсные наслоения/уровни в затылочных рогах обоих боковых желудочков.
Острое САК значительно массивнее в области левой амбиентной цистерны, достигая толщины до 1,2 см.
Базальные цистерны частично сглажены.
Левосторонняя периорбитальная гематома с распространением книзу на левую верхнюю челюсть. Оба глазных яблока имеют обычную конфигурацию.
Передний бассейн:
Визуализируемые внутренние сонные артерии, обе средние мозговые артерии и обе передние мозговые артерии хорошо контрастированы, нормального калибра.
Передняя соединительная артерия и левая задняя соединительная артерия визуализируются. Правая ЗСА не визуализируется.
Задний бассейн:
Доминантная левая позвоночная артерия.
Обе визуализируемые позвоночные артерии, базилярная артерия, обе верхние мозжечковые артерии и обе задние мозговые артерии хорошо контрастированы, нормального калибра.
Без явных признаков стеноза, аневризмы, артериовенозной мальформации или АВ-фистулы.
Обсуждение
В анамнезе у пациента фибрилляция предсердий и длительный прием антикоагулянтов. Применение антикоагулянтов повысило риск кровотечения при незначительной травме. Прием антикоагулянта был приостановлен, пациент получал консервативное лечение.
В 95% случаев при перимезэнцефалическом субарахноидальном кровоизлиянии церебральная ангиография без патологии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- N3 · Nuha homeida
- Ещё ещё новее · Tomasz Janas
- Нейрорадиологический обзор · Ralph Nelson
- Онлайн-викторина по интенсивной терапии 2022 · Craig Hacking
- длинный · saba jaradat
Статьи по теме
Case courtesy of Hoe Han Guan, Radiopaedia.org, rID: 150536, CC BY-NC-SA