Центральная нейроцитома с кровоизлиянием
Случай предоставил Hoe Han Guan
Клиническая картина
Хроническая головная боль в течение 2 лет с ухудшением за последние сутки, сопровождающаяся симптомами внутричерепной гипертензии.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Центральная нейроцитома с кровоизлиянием
Чётко отграниченный гиперденсный очаг в правом боковом желудочке (вблизи отверстия Монро), вероятно, прилежащий к прозрачной перегородке. Его показатели ослабления составляют от 65 до 70 HU, что, скорее всего, соответствует геморрагическому компоненту. Выраженных признаков гиперденсного уровня жидкости в правом боковом желудочке, указывающих на внутрижелудочковое кровоизлияние, не определяется. Однако все желудочки расширены, что соответствует гидроцефалии. После введения контрастного вещества значимого накопления контраста не отмечается.
Других очагов в паренхиме головного мозга, накапливающих контрастное вещество, не выявлено.
Без значимого смещения срединных структур.
Обсуждение
КТ-признаки соответствуют центральной нейроцитоме с признаками внутриопухолевого кровоизлияния и гидроцефалии, обуславливающими симптомы у пациента (головную боль и рвоту).
Центральная нейроцитома — редкая внутрижелудочковая опухоль ЦНС (Grade 2 по классификации ВОЗ). Спонтанное кровоизлияние в качестве первичного проявления встречается крайне редко.
Согласно ретроспективному исследованию Wang et al., частота кровоизлияний в центральную нейроцитому составила 5 из 63 случаев (7,9%).
Радикальным методом лечения является тотальная резекция опухоли.
Пациенту была выполнена экстренная краниотомия и иссечение объёмного образования, что подтвердило диагноз центральной нейроцитомы с кровоизлиянием.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи FRCR · Swati S Adhav
Статьи по теме
Case courtesy of Hoe Han Guan, Radiopaedia.org, rID: 150234, CC BY-NC-SA