Радиопедия
Меню

Панкреатит и отграниченный некроз

Случай предоставил Mohammad T. Niknejad

Клиническая картина

Боль в животе и рвота в течение месяца с недавним прогрессирующим вздутием живота.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Поджелудочная железа увеличена, демонстрирует однородное накопление контраста без признаков некроза паренхимы. В брюшной полости, преимущественно вокруг поджелудочной железы, определяются множественные неоднородные жидкостные скопления различных размеров с накапливающими контраст стенками, оказывающие объёмное воздействие, что указывает на отграниченный некроз (WON).

Обсуждение

Отграниченный некроз (walled-off necrosis, WON) — потенциальное последствие панкреатита.

При лучевой диагностике они представляют собой жидкостные скопления с относительно толстой и накапливающей контрастное вещество стенкой, обычно расположенные в ложе поджелудочной железы. Их можно дифференцировать от псевдокист, так как содержимое отграниченного некроза более гетерогенно и часто содержит некротизированную ткань поджелудочной железы или некротизированную жировую клетчатку (как в данном случае). Если неясно, является ли перипанкреатическое жидкостное скопление псевдокистой или отграниченным некрозом, МРТ может быть полезна для проведения дифференциальной диагностики.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 149438, CC BY-NC-SA