Лептоменингеальное накопление контраста — менингит
Случай предоставил Emmanouil Kalioras
Клиническая картина
Лихорадка, тремор
Данные пациента
- Возраст:
- 20
- Пол:
- Женский
Из случая: Лептоменингеальное накопление контраста — менингит
На постконтрастных изображениях FLAIR (полученных с 10-минутной задержкой) определяется диффузное лептоменингеальное накопление контраста.
Чётких признаков ограничения диффузии не выявлено.
Чётких признаков интрааксиальной гиперинтенсивности по T2 не определяется.
Из случая: Лептоменингеальное накопление контраста — менингит
Лептоменингеальное накопление контраста регрессировало.
Сигнал от накапливающей контраст кортикальной вены в области левой теменной доли не был подавлен, проявляясь в виде гиперинтенсивности по T2 на постконтрастных изображениях FLAIR (артефакт).
Обсуждение
После анализа ЦСЖ клиницисты склонились к диагнозу вирусного менингита, и пациенту была назначена эмпирическая противовирусная терапия. При контрольном исследовании через две недели лептоменингеальное накопление контраста отсутствовало.
Чувствительность последовательностей FLAIR с контрастным усилением значительно выше по сравнению с T1-взвешенными последовательностями с контрастным усилением для визуализационной диагностики менингита. Основная причина — лучшее разграничение между накапливающими контрастное вещество мозговыми оболочками и кортикальными венами. Сигнал от накапливающих контрастное вещество кортикальных вен ослабляется только на изображениях FLAIR.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология (рецензирование) 6 · Francesco Buemi
- ГОЛОВНОЙ МОЗГ 06 ИНФЕКЦИОННЫЕ / ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ · Sammy Le
- Головной мозг
- ЦНС · Abdulrahman Emameldeen Sayed Hamdan
Case courtesy of Emmanouil Kalioras, Radiopaedia.org, rID: 149137, CC BY-NC-SA