Метастазы в скелет — диффузный гипоинтенсивный сигнал на T1 (МРТ поясничного отдела позвоночника)
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Хроническая боль в нижней части спины. Обострение в течение последних 6 недель.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Метастазы в скелет — диффузный гипоинтенсивный сигнал на T1 (МРТ поясничного отдела позвоночника)
Диффузное снижение интенсивности сигнала от костного мозга на T1 (темнее скелетных мышц) на всем протяжении поясничного отдела позвоночника и очагово в крестце. Сигнал от костного мозга на T2 также патологически снижен, хотя умеренно неоднороден. Очаговый смешанный гиперинтенсивный и гипоинтенсивный сигнал на T2 на последовательности с жироподавлением. В параспинальных мягких тканях грубых патологических изменений не выявлено. В частности, объёмные образования мягких тканей отсутствуют. При ограниченной визуализации органов брюшной полости и малого таза грубых изменений не определяется. Парааортальные лимфоузлы отчетливо визуализируются, хотя их диаметр по короткой оси составляет <10 мм.
Обсуждение
Пациенту было проведено клинико-лабораторное обследование, выявившее высокий уровень ПСА. Последующая PSMA ПЭТ-КТ продемонстрировала обширное накопление контраста в скелете и в нескольких лимфатических узлах, но без накопления в предстательной железе. В связи с этим была выполнена биопсия кости, которая подтвердила метастазы рака предстательной железы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- RASHED 2B ОДА 2 · Mahmoud Rashed
- DI 1101 CMCC MOD 1&2 · Nick Todorovic
- Опухоль · Albs Pols
Статьи по теме
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 148713, CC BY-NC-SA