Множественные остеохондромы
Случай предоставил Tito Alfredo Atencia Rincón
Клиническая картина
Пациент с прогрессирующим хроническим ограничением подвижности, пальпируемым объёмным образованием в области тазобедренного сустава с прогрессирующим деформирующим ростом, сопровождающимся хронической болью.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Множественные остеохондромы
Экспансивные костно-хрящевые образования на ножке в области проксимального метафиза правой бедренной кости с вовлечением прилежащих мягких тканей вследствие фрикционного синдрома.
На уровне малого вертела левой бедренной кости визуализируются образования меньшего размера со схожими характеристиками.
Аномальная морфология областей головок и шеек обеих бедренных костей с их расширением и coxa valga.
Двусторонняя дисплазия вертлужных впадин. Субхондральные геоды с депрессией кортикального слоя на уровне ветви правой лобковой кости. Выраженная асимметрия гребней подвздошных костей. Неровность кортикального слоя с небольшими экзостозами на уровне обеих суставных поверхностей лобкового симфиза. В области задних отделов обоих гребней подвздошных костей визуализируются образования на ножке — более крупное образование на уровне правого гребня подвздошной кости. Экзостоз, проецирующийся в мягкие ткани заднего отдела S1.
Из случая: Множественные остеохондромы
Патоморфологическое заключение.
Обсуждение
Остеохондрома (ОХ) — наиболее распространенная доброкачественная опухоль хрящевой ткани, составляющая 10–15% всех опухолей костей и 20–50% доброкачественных костных опухолей. Ее истинная частота, вероятно, выше, но многие остеохондромы не диагностируются из-за малых размеров и отсутствия симптомов. Опухоль чаще встречается у мужчин, чем у женщин (2:1), и обычно диагностируется во втором десятилетии жизни.
Они определяются как экзофитные опухоли с непрерывным переходом кортикального и костномозгового слоев образования в аналогичные слои подлежащей кости, из которой они исходят, что позволяет установить диагноз и дифференцировать их от других патологических очагов.
Злокачественная трансформация происходит в области хрящевой шапочки и редко встречается при спорадических солитарных остеохондромах (~1%), тогда как при множественных наследственных экзостозах эта частота значительно выше (5–25%).
В данном клиническом случае у пациента с низким уровнем дохода и отсутствием медицинской страховки постановка диагноза была отсрочена, что привело к картине, описанной выше, наряду с развитием таких осложнений, как компрессия нервов, деформация, анкилоз и сдавление сосудов.
Клинический случай предоставили Dr Tito Alfredo Atencia Rincón и Dra. Rocio Soledad Garcia,
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опухоли костей · juan sebastian quinones
- Опухоли · Harriet Sheahan
- Опухоли · Harrison Tran
Статьи по теме
Case courtesy of Tito Alfredo Atencia Rincón, Radiopaedia.org, rID: 146711, CC BY-NC-SA