Радиопедия
Меню

Узелковый полиартериит (PAN)

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Нарастающая боль в животе.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Женский

Из случая: Узелковый полиартериит (PAN)

ДСА (Ангиография) На весь экран

Выполнена пункция правой общей бедренной артерии с установкой интродьюсера 5 Fr. После неселективной ангиографии выполнена селективная ангиография левой и правой почечных артерий, общей печеночной артерии и ВБА (SMA) с использованием катетера C2 5 Fr.

В обеих почках определяются четкообразные изменения (симптом «нитки бус») и многочисленные микроаневризмы с поражением сегментарных, междолевых и дуговых сосудов.

Аналогичные изменения определяются во внутрипеченочных сосудах с наличием нескольких небольших микроаневризм.

Проксимальные ветви ВБА не изменены; однако нормальные прямые артерии, отходящие от тощекишечных артерий, отсутствуют, как и нормальные анастомотические аркады и петли. Это сопровождается множественными микроаневризмами. Ободочные ветви имеют более сохранную структуру, хотя в них также выявляются рассеянные микроаневризмы.

Заключение

Выявленные изменения соответствуют картине узелкового полиартериита (PAN).

Обсуждение

Несмотря на весьма характерные радиологические признаки, результаты биопсии мышц и почек были отрицательными. Пациент получал эмпирическое лечение, и у него наблюдался ряд рецидивирующих эпизодов. Отдаленные результаты наблюдения неизвестны.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 12791, CC BY-NC-SA