Радиопедия
Меню

Зернистый эпендимит (ependymitis granularis)

Случай предоставил Paul Smith

Клиническая картина

Головная боль неясного генеза. Случайная находка.

Данные пациента

Возраст:
Взрослый
Пол:
Мужской

Одиночное аксиальное FLAIR-изображение на уровне передних рогов боковых желудочков демонстрирует небольшие треугольные зоны гиперинтенсивного сигнала, прилежащие к переднелатеральным отделам желудочков. Это вариант нормы, называемый ependymitis granularis.

Обсуждение

Что это?

Ependymitis granularis (зернистый эпендимит) характеризуется симметричными перивентрикулярными очагами гиперинтенсивного сигнала на T2 и FLAIR кпереди и латеральнее лобных рогов боковых желудочков.

Очаги обычно небольшого размера — менее 1 см — и имеют треугольную форму, распространяясь латерально от колена мозолистого тела.

Почему это происходит?

Считается, что это возникает вторично вследствие локального повреждения эпендимарной выстилки с прилежащим астроцитарным глиозом, куда преимущественно дренируется периэпендимарная ЦСЖ/жидкость.

Имеет ли это значение?

В общем-то, нет. Несмотря на то что название звучит как воспалительный процесс, а в статье 1926 года он указывался как причина хронической внутренней гидроцефалии, в настоящее время он считается анатомическим вариантом нормы, не имеющим клинического значения.

Case courtesy of Paul Smith, Radiopaedia.org, rID: 10904, CC BY-NC-SA