Радиопедия
Меню

Интравентрикулярный нейроцистицеркоз, приведший к острой гидроцефалии

Случай предоставил Gagandeep Choudhary

Клиническая картина

Поступил с жалобами на головную боль с последующим нарушением сознания.

Данные пациента

Возраст:
Young age
Пол:
Мужской

Цистицеркоз со сколексом, расположенным в водопроводе мозга и вызывающим гидроцефалию.

Различные стадии и локализации нейроцистицеркоза.

Обсуждение

Цистицеркоз в настоящее время считается наиболее распространенным паразитарным заболеванием ЦНС. Примерно в 10% случаев нейроцистицеркоза кисты обнаруживаются в желудочках головного мозга или в цистернах. Очаги обычно протекают бессимптомно до возникновения обструкции, обусловленной либо локализацией кистозного образования, либо сопутствующим эпендиматитом, вызванным прилежащей гранулематозной реакцией. Наиболее частые симптомы связаны с гидроцефалией. Появление симптомов, включая головную боль, рвоту, судорожные приступы, может быть внезапным и приводить к летальному исходу. Дегенерирующая киста может вызывать симптомы менингита. Цистернальные кисты могут вести себя подобно опухолям головного мозга, вызывая симптомы вследствие компрессии вещества мозга. Симптомы зависят от того, какой отдел головного мозга поражен.

4 стадии цистицеркоза при визуализации:

  • везикулярная киста — четко определяемый сколекс, минимальное накопление контраста и масс-эффект
  • коллоидная киста — кольцевидное накопление контраста и перифокальный отёк
  • нодулярная/гранулярная стадия — узел с диффузным накоплением контраста и без кистозного компонента
  • стадия кальцификации — множественные точечные кальцинации

локализация в ЦНС:

  • внутрижелудочковая
  • субарахноидальная
  • паренхиматозная
  • орбитальная
  • спинальная

Case courtesy of Gagandeep Choudhary, Radiopaedia.org, rID: 10847, CC BY-NC-SA