Радиопедия
Меню

Краниофарингиома БДУ — 3-й желудочек

Случай предоставил Alexandra Stanislavsky

Клиническая картина

Внезапная сильная головная боль на фоне нарастающих периодических головных болей.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Краниофарингиома БДУ — 3-й желудочек

МРТ На весь экран

Крупное объёмное образование третьего желудочка с неоднородным накоплением контраста и бесчисленными мелкими кистами, гиперинтенсивными по T2 / гипоинтенсивными по T1. Едва заметные участки гипоинтенсивности по T2 / GRE указывают на мелкие очаги кальцинации. Образование прилежит к заднему наклонённому отростку, но не сообщается с ним.

Селлярное или супраселлярное распространение, а также трансэпендимальный отёк отсутствуют.

Из случая: Краниофарингиома БДУ — 3-й желудочек

Снимок с комментарием На весь экран

Солидное объёмное образование с накоплением контраста ( * ) локализуется в третьем желудочке, расширяя супраоптический карман (жёлтая стрелка) и выгибая кнаружи дно третьего желудочка (синяя стрелка). Кверху объёмное образование распространяется до отверстий Монро (красные стрелки). 

Оно четко отделено от гипофиза (белая стрелка). 

Обсуждение

Внутрижелудочковые краниофарингиомы встречаются редко, но описаны в литературе. Как и в данном клиническом случае, они обычно локализуются в третьем желудочке. 

Примечание редакции

На момент описания и публикации данного клинического случая молекулярные драйверы папиллярной краниофарингиомы еще не были идентифицированы. Современные протоколы диагностики используют тестирование на мутацию BRAF V600E для подтверждения диагноза и ее дифференциации от адамантиноматозной краниофарингиомы, для которой характерны мутации в гене CTNNB1.

К сожалению, дополнительная диагностическая информация отсутствует, и точно неизвестно, представляет ли данный случай адамантиноматозную краниофарингиому или папиллярную краниофарингиому.

В рамках данного клинического случая был выставлен диагноз краниофарингиома без дополнительного уточнения (БДУ). 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Alexandra Stanislavsky, Radiopaedia.org, rID: 10642, CC BY-NC-SA