Ладонная блокируемая пластина

Ладонные блокируемые пластины или дистальные ладонные анатомические пластины для лучевой кости являются наиболее часто используемыми металлоконструкциями при открытой репозиции и внутренней фиксации переломов дистального отдела лучевой кости. Данные конструкции позволяют начать движения непосредственно в раннем послеоперационном периоде и эффективно предотвращают угловое смещение отломков. Однако их точное позиционирование имеет ключевое значение для предотвращения ятрогенных интраоперационных повреждений и отдаленных последствий, таких как поздний теносиновит.

Практические аспекты

Установка ладонных блокируемых пластин может сопровождаться различными ранними и поздними осложнениями, многие из которых можно выявить на обзорной рентгенограмме, что подчеркивает важность ее тщательной оценки. Винты, перфорирующие дорсальную кору лучевой кости, могут повреждать сухожилия разгибателей, тогда как структуры компартмента сгибателей могут травмироваться при установке ладонной пластины. Дистальные винты или штифты, расположенные под углом, могут проникать в дистальный лучелоктевой сустав. Чрезмерное выстояние пластины в ладонную сторону также может приводить к теносиновиту сгибателей и неудовлетворительным результатам лечения.

По сравнению с традиционной наружной фиксацией, остеосинтез ладонной блокируемой пластиной при нестабильных внутрисуставных переломах области лучезапястного сустава продемонстрировал преимущество в отношении послеоперационной подвижности сустава, суставной конгруэнтности и коррекции локтевой вариации. Однако были показаны сопоставимые функциональные результаты и аналогичная частота осложнений.