Холангиография через Т-образную трубку

Холангиография через Т-образную трубку — это рентгеноскопическое исследование, выполняемое при заболеваниях гепатобилиарной системы. Этот метод был в значительной степени вытеснен МРХПГ и ЭРХПГ.

Как правило, Т-образная трубка оставляется в общем желчном протоке во время хирургического вмешательства (например, холецистэктомии), что позволяет выполнять ревизию общего желчного протока (холедохотомию) и удаление конкрементов. Позднее (обычно примерно через 10 дней) через трубку проводится визуализация желчевыводящих путей (холангиография).

Критерии Ле Кена (Le Quesne) для нормальной холангиограммы:

• проток нормального калибра (<=12 мм)

• свободное поступление контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку на всех снимках

• терминальный узкий сегмент протока (с характерной вырезкой в месте его соединения с более широкой проксимальной частью) четко виден как минимум на одном снимке

• отсутствие дефектов наполнения

• отсутствие избыточного ретроградного наполнения печеночных протоков

Может наблюдаться рефлюкс контрастного вещества в панкреатический проток, однако он не связан с наличием конкрементов.

Осложнения

• септический шок

• холангиовенозный рефлюкс