Субмукозная лейомиома матки

Субмукозные лейомиомы матки представляют собой подтип лейомиомы матки, который преимущественно выступает в полость матки; когда узел преимущественно находится внутри полости, его часто называют внутриполостной (интракавитарной) миомой. Они являются наименее распространенным, но наиболее симптомным типом лейомиом.

Клиническая картина

Субмукозные лейомиомы могут быть частой причиной аномальных маточных кровотечений, а также проявляться нарушениями репродуктивной функции, включая привычное невынашивание беременности, бесплодие, преждевременные роды и неправильное предлежание плода. Субмукозные лейомиомы могут быстро расти во время беременности.

Чаще встречаются у женщин в пременопаузе и также являются признанной причиной бесплодия.

Рентгенологические признаки

Обычно визуализируется как субэндометриальное объёмное образование, вдавливающееся в эндометрий и деформирующее его. Подробное обсуждение особенностей визуализации лейомиом см. в основной статье о лейомиомах матки. 

УЗИ 

При УЗИ субмукозные миомы обычно визуализируются как солидные гипоэхогенные объёмные образования с широким основанием, четкими контурами и акустической тенью. Субмукозные миомы обычно покрыты слоем эхогенного эндометрия, что помогает подтвердить их субэндометриальное расположение и отличить их от полипов эндометрия. Кроме того, в отличие от полипов, субмукозные миомы часто деформируют границу между эндометрием и миометрием и демонстрируют акустическое ослабление.

При визуализации внутренних сосудов субмукозная миома обычно имеет множественные питающие сосуды, в отличие от одиночной сосудистой ножки при полипе эндометрия.

Дифференциальный диагноз

Общий дифференциальный диагноз при визуализации включает:

• полип эндометрия

См. также

• Классификация лейомиом матки по FIGO