Методика раздельного болюса

Методика расщепленного болюса — это КТ-исследование, применяемое у пациентов с гематурией и направленное на объединение нефрографической и экскреторной фаз почек в одно сканирование, что позволяет снизить лучевую нагрузку. Это КТ-протокол, принятый в ряде учреждений для обследования пациентов с гематурией.

Как правило, перед этапом с расщепленным болюсом предварительно выполняется бесконтрастное исследование органов брюшной полости и малого таза в виде КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря (КТ-KUB) для исключения нефролитиаза как причины гематурии. Затем пациенту внутривенно вводят 50 мл контрастного вещества, а через восемь минут — еще 50 мл. Сбор данных (сканирование) выполняется через 55 секунд после введения второй дозы внутривенного контрастного вещества. В некоторых центрах пациента могут попросить лечь на живот.

Это обеспечивает контрастное исследование почек для поиска объёмного образования почки, такого как почечно-клеточный рак, в сочетании с КТ-внутривенной урографией, что позволяет выявлять патологию верхних мочевыводящих путей, такую как уротелиальный рак. Также получают изображения мочевого пузыря, которые весьма информативны, однако это не должно служить заменой цистоскопического исследования.

Было показано, что данный метод обладает высокой чувствительностью, специфичностью и точностью в выявлении опухолей верхних мочевыводящих путей.