Склерозирующая стромальная опухоль яичника

Склерозирующая стромальная опухоль яичника (SST) — редкое новообразование яичника. Она считается подтипом опухолей стромы полового тяжа яичников и относится к группе фибром-теком яичников.

Эпидемиология

Встречается преимущественно у молодых женщин, пик заболеваемости приходится на 2–3-е десятилетия жизни.

Клиническая картина

У пациенток могут наблюдаться нарушения менструального цикла и/или боли в области таза. Опухоль обычно гормонально неактивна, но в редких случаях может оказывать эстрогенный (еще реже — андрогенный) эффект.

Патоморфология

Гистологически характеризуется клеточной гетерогенностью, выраженной васкуляризацией и псевдодольковым строением, представленным клеточными и гипоцеллюлярными зонами. Как правило, поражение одностороннее.

Рентгенологические признаки

УЗИ

Описанные эхографические признаки (хотя и неспецифичные) включают опухоль с многокамерными кистозными компонентами и неравномерно утолщенными перегородками и стенками опухоли, либо солидную опухоль с несколькими мелкими кистозными компонентами.

МРТ органов малого таза

Описанные характеристики МР-сигнала включают:

• T2
  • интенсивность сигнала кистозных компонентов высокая, а солидных компонентов — неоднородная, от умеренно высокой до высокой
  • при МРТ может выявляться псевдодольчатость очага, состоящая из гипоинтенсивных узелков на фоне гиперинтенсивной стромы на T2-взвешенных изображениях
• T1 C+ (Gd): при динамическом контрастировании может определяться выраженное раннее накопление контраста солидными компонентами

Дифференциальный диагноз

• Опухоль Крукенберга: обычно возникает на 6-м и 7-м десятилетиях жизни и часто бывает двусторонней
• другие опухоли стромы полового тяжа: такие как фиброма и текома
• неопухолевые состояния: такие как массивный отёк яичника

См. также

• опухоли яичников