Реверс конечно-диастолического кровотока в артерии пуповины

Реверс конечно-диастолического кровотока (скорости) в артерии пуповины (REDF) часто является неблагоприятным прогностическим признаком, если выявляется после 16 недель. При оценке патологии артерий пуповины по данным допплерографии он классифицируется как III класс тяжести.

Эпидемиология

Ориентировочная частота составляет ~0,5% от всех беременностей со значительно более высоким показателем у плодов с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР).

Патология

Данный признак возникает вследствие значительного повышения резистентности кровотоку в плаценте и часто представляет собой лишь «вершину айсберга», за которой скрывается гораздо более выраженная фоновая патология.

В норме кровоток в артерии пуповины всегда должен быть направлен вперед (антеградно) как в систолу, так и в диастолу.

Однако в течение первых 16 недель реверс конечно-диастолического кровотока может быть нормальным явлением, поскольку дугообразные артерии с низким сопротивлением и межворсинчатые пространства еще не сформированы.

Реверс кровотока также может определяться в аорте плода.

Рентгенологические признаки

В идеале рекомендуется низкая настройка фильтра стенки (<100 MHz) и острый угол инсонации <30%.

Степень тяжести можно оценить количественно по отношению максимальной антеградной скорости к максимальной ретроградной скорости.

Лечение и прогноз

Это ассоциировано со значительной перинатальной смертностью (27-64%) и общей смертностью >50%.

См. также

• отсутствие конечно-диастолического кровотока в артерии пуповины