Лучевые изменения МР-сигнала костного мозга

Лучевые изменения МР-сигнала костного мозга являются самыми ранними выявляемыми изменениями в костях. Их выраженность коррелирует с увеличением дозы излучения.

Патология

• 1-я неделя: снижение клеточности костного мозга с отёком и кровоизлияниями

• 2-я неделя: увеличение клеточности костного мозга за счёт миграции клеток из необлучённых зон

• 1–3 месяца: уменьшение количества синусоидов и снижение клеточности костного мозга

• после 6 месяцев: регенерация кроветворной ткани и синусоидов

Рентгенологические признаки

МРТ

В первые 3 недели лучевой терапии на последовательностях спин-эхо отмечаются минимальные изменения интенсивности сигнала. STIR в этот период демонстрирует повышение интенсивности сигнала.

Через 3 недели костный мозг приобретает неоднородную пеструю (пятнистую) структуру.

На протяжении 3–6 недель клеточные элементы костного мозга замещаются жировой тканью в центральных отделах, преимущественно вокруг базивертебральных вен.