Лучевой миелит продолговатого мозга и шейного отдела спинного мозга с изменениями МР-сигнала от костного мозга
Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy
Клиническая картина
Слабость слева и левосторонний гемипарез. В анамнезе карцинома носоглотки после лучевой терапии.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Едва заметная гиподенсность продолговатого мозга. В остальном исследование без особенностей.
Продолговатый мозг, а также шейно-медуллярный переход, шейный и визуализируемый верхнегрудной отделы спинного мозга значительно увеличены в объёме с диффузно гиперинтенсивным сигналом на T2 и FLAIR, слабо гипоинтенсивным сигналом на T1, отдельными зонами ограничения диффузии и умеренным неоднородным постконтрастным накоплением контраста.
В области ската и основания черепа, а также костных структур визуализируемого шейного и верхнегрудного отделов позвоночника определяется жировая инфильтрация с гиперинтенсивным сигналом на T1 и T2.
Объёмных образований носоглотки не выявлено.
Желудочковая система нормальных размеров и конфигурации.
Супратенториальных объёмных образований или явных участков патологического сигнала в паренхиме не определяется.
Кортикальные борозды не изменены, экстрааксиальных скоплений не выявлено.
Мозжечок без особенностей.
Двусторонний отомастоидит с удлинением T2, а также умеренно выраженный этмоидит и сфеноидит.
Обсуждение
Постлучевая демиелинизация и миелит продолговатого мозга, краниомедуллярного перехода, а также шейного и визуализированного верхнегрудного отделов спинного мозга с постлучевыми жировыми изменениями костного мозга ската, основания черепа и шейно-грудного отдела позвоночника.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Костный мозг · Csilla Egri
- ОДА · Elliott Rees
- Клинические случаи #1 (часть 18) · Lech Gradziński
- Нейрорадиология · Dr. Jens Konitzer
- ЦНС: устный экзамен · Eman Mansour
- хорошо · sherif
Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 38575, CC BY-NC-SA