Синдром лучевого канала

Синдром лучевого канала представляет собой ущемление (туннельный синдром) лучевого нерва в области предплечья, как и при синдроме супинатора. Некоторые авторы считают его ранней формой синдрома заднего межкостного нерва.

Эпидемиология

Возможно преобладание среди лиц женского пола; чаще всего заболевание встречается в возрасте 30–50 лет.

Клиническая картина

Синдром характеризуется болью вдоль лучевой поверхности проксимального отдела предплечья и, несмотря на компрессию двигательного нерва, отсутствием неврологического дефицита. Часто наблюдается боль при супинации предплечья с сопротивлением и при разгибании среднего пальца с сопротивлением. Боль может иррадиировать в плечо и шею и усиливается при нагрузке на кисть.

Электромиографические данные исследования, которые могли бы указывать на диагноз или подтверждать его, как правило, отсутствуют.

Патология

Это результат компрессии заднего межкостного нерва (глубокой двигательной ветви лучевого нерва) при его прохождении через латеральную межмышечную перегородку.

Рентгенологические признаки

МРТ

Признаки денервации мышц (отёк или атрофия) в зоне иннервации заднего межкостного нерва являются наиболее частым признаком при МРТ. Обычно это наблюдается в мышце-супинаторе, а затем в проксимальных отделах мышц-разгибателей предплечья.

МРТ также позволяет выявить альтернативные патологические состояния, способные объяснить симптомы пациента (например, латеральный эпикондилит), или обнаружить компрессионные очаги, подлежащие хирургической резекции или декомпрессии.

Лечение и прогноз

Лечение обычно консервативное. Некоторые авторы предлагают хирургическую декомпрессию для предотвращения необратимого повреждения нерва.

Дифференциальный диагноз

Клинически синдром лучевого канала иногда можно ошибочно принять за локоть теннисиста (латеральный эпикондилит).

См. также

• локоть теннисиста (латеральный эпикондилит)

• локоть гольфиста (медиальный эпикондилит)

• синдром супинатора

• синдром заднего межкостного нерва