Радиопедия
Меню

Пиосальпинкс

Синонимы: Пиосальпинксы

Yuranga Weerakkody

Гинекология

Пиосальпинкс представляет собой маточную трубу, заполненную и часто растянутую гноем.

Пиосальпинкс часто является осложнением предшествующих воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Воспаление приводит к формированию спаек в маточной трубе и вокруг нее с сопутствующей обструкцией фимбриального отдела. Пиосальпинкс может быть компонентом тубоовариального абсцесса. Из-за невозможности дренирования маточная труба растягивается гноем, что приводит к развитию пиосальпинкса.

Пиосальпинкс может визуализироваться как утолщенная маточная труба с наличием детрита или без него. Маточная труба может быть расширена.

  • расширенная извитая/трубчатая структура в полости малого таза

  • низкоинтенсивные эхосигналы, обусловленные более высоким содержанием белка в детрите внутри трубы, отличают пиосальпинкс от гидросальпинкса

    • Морфологическая картина пиосальпинкса иногда может быть неотличима от простого неосложнённого расширения маточной трубы (гидросальпинкс). В отличие от простого гидросальпинкса, при пиосальпинксе стенка трубы может выглядеть утолщённой, с выраженным накоплением контраста стенками трубы и окружающим воспалением.

    Характеристики сигнала в просвете трубы описываются следующим образом:

    • T1: вариабельный из-за различного содержания белка

    • T2: часто гиперинтенсивный, с характерным аморфным затенением

    • T1 C+ (Gd): толстостенное кольцевидное накопление контраста

    • DWI/ADC: ограничение диффузии в маточной трубе

    Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 13655, CC BY-NC-SA

    Клинические случаи

    Диагноз подтверждён

    Изолированный односторонний гидросальпинкс

    Пациентка, не живущая половой жизнью, с рецидивирующими приступами тяжести в малом тазу, периодически с острой болью в животе преимущественно в левой подвздошной области; также отмечаются нарушения менструального цикла. Оперативных вмешательств в анамнезе не было.