Постэмболизационный синдром

Постэмболизационный синдром (ПЭС) — одно из наиболее частых осложнений трансартериальной эмболизации и химиоэмболизации. Это состояние представляет собой комплекс симптомов, включающий боль, лихорадку, тошноту и рвоту. ПЭС обычно возникает в течение первых 72 часов после эмболизации паренхиматозных органов, например, при лечении очагов в печени (TACE) или миомы матки (UFE); симптомы, как правило, носят самоограничивающийся характер и со временем регрессируют.

ПЭС может быть обусловлен инфарктом и некрозом тканей, что приводит к высвобождению продуктов распада, медиаторов воспаления и вазоактивных веществ из эмболизированной ткани. Эмболизация более крупных опухолей/миом/органов может повышать вероятность развития ПЭС.

Клинические проявления могут перекрываться с инфекцией, поэтому требуется клиническая оценка. Данные свидетельствуют о том, что примерно у 20% пациентов с постэмболизационным синдромом (ПЭС) в первые 24 часа может наблюдаться выраженный лейкоцитоз. В связи с этим может потребоваться дифференцировать ПЭС от сепсиса и синдрома лизиса опухоли — состояний, требующих иной тактики ведения.

Рентгенологические признаки

При визуализации после эмболизации в раннем постпроцедурном периоде может определяться газ внутри очага. Важно не ошибиться и не принять это за абсцесс при отсутствии дополнительных данных исследования.

Лечение и прогноз

Лечение поддерживающее, включая обезболивание и внутривенную инфузионную терапию при необходимости. Состояние обычно проходит самостоятельно. Перед эмболизацией крупных опухолей/фибромиом можно рассмотреть профилактическое применение жаропонижающей и противорвотной терапии.