Симптом полутени (внутрикостный абсцесс)

В скелетно-мышечной рентгенологии симптом полутени (penumbra sign) представляет собой ободок васкуляризированной грануляционной ткани, окружающей полость внутрикостного абсцесса, с более высокой интенсивностью сигнала на T1, чем в самой полости. Данный признак является специфичным (~98%), но относительно малочувствительным (~55%) симптомом для дифференциации подострого, хронического или обострения хронического остеомиелита от злокачественных и доброкачественных очагов в костях.

Рентгенологические признаки

Полутень представляет собой то же самое, что и внутреннее кольцо, описанное Marti-Bonmati et al.. Авторы установили, что внутрикостные абсцессы имеют характерную четырехслойную структуру:

• центр с низким сигналом на T1 и высоким на T2

• внутреннее кольцо с интенсивностью сигнала на T1, аналогичной мышцам, и низкой интенсивностью сигнала на T2

• наружное кольцо фиброзной реакции с низкой интенсивностью сигнала на T1 и T2, и

• периферический ободок отёка костного мозга с низкой интенсивностью сигнала на T1 и вариабельной интенсивностью сигнала на T2

МРТ

Характеристики сигнала

• T1: изоинтенсивный по отношению к скелетным мышцам

• T2: гипоинтенсивный по отношению к скелетным мышцам

• T1 C+(Gd): гиперинтенсивный