Синдром трения между связкой надколенника и латеральным мыщелком бедренной кости

Синдром трения связки надколенника о латеральный мыщелок бедренной кости, также известный как синдром импиджмента жирового тела Гоффа, — частая причина боли в переднем отделе коленного сустава у физически активных людей. Считается, что он обусловлен мальтрекингом (нарушением траектории движения) надколенника или дисбалансом сил между медиальной и латеральной широкими мышцами бедра, что приводит к ущемлению (импиджменту) верхнелатерального отдела жирового тела Гоффа между нижним полюсом надколенника и латеральным мыщелком бедренной кости.

Клиническая картина

Пациенты предъявляют жалобы на боль в переднем отделе коленного сустава, усиливающуюся при гиперэкстензии (переразгибании), а также точечную болезненность в области нижнего полюса надколенника. Жировое тело утолщено, что может затруднять пальпацию надколенника.

Сопутствующие данные включают patella alta и латеральный подвывих надколенника.

Рентгенологические признаки

Обычно не визуализируется на обзорных рентгенограммах и КТ.

УЗИ

При УЗИ обычно определяется эхогенная отёчная жировая ткань в проксимально-латеральном отделе жирового тела Гоффа.

МРТ

Очаговая зона высокого сигнала на T2 (отёк) в нижнелатеральном отделе пателлофеморального сочленения, в верхнелатеральной части инфрапателлярного жирового тела. Между латеральным мыщелком бедренной кости и латеральным удерживателем надколенника иногда может определяться кистозное образование. Сопутствующие данные включают латеральный подвывих надколенника и patella alta, которые выявляются примерно в 90% случаев.