Дисгерминома яичника

Дисгерминомы яичника представляют собой тип герминогенных опухолей яичника. Они являются наиболее частыми злокачественными герминогенными опухолями яичника и составляют около 1% всех новообразований яичников.

Эпидемиология

Это редкие опухоли яичников, встречающиеся преимущественно у молодых женщин (в большинстве случаев в возрасте от 10 до 30 лет). Примерно в 10–20% случаев они выявляются во время беременности.

Патология

Считается, что опухоль развивается из примордиальных половых клеток и является овариальным аналогом семиномы яичка. Обычно они имеют солидное и дольчатое строение.

Локализация

Примерно в 10–17% случаев опухоли могут быть двусторонними.

Варианты

Приблизительно в 15% случаев опухоли могут содержать другие злокачественные герминогенные компоненты, и в таких случаях они определяются как злокачественные смешанные герминогенные опухоли яичников.

Маркеры

Опухоли обычно гормонально неактивны и в чистом виде не связаны с секрецией гормонов. Однако синцитиотрофобластические гигантские клетки, продуцирующие ХГЧ, присутствуют в 5% дисгермином и могут вызывать повышение уровня сывороточного ХГЧ. Уровень ЛДГ также может быть повышен, что делает его полезным для диагностики и послеоперационного наблюдения при дисгерминоме яичников.

Рентгенологические признаки

УЗИ

Может визуализироваться как объёмное образование яичника с перегородками и вариабельной эхоструктурой. Цветовое допплеровское картирование может выявлять выраженные сигналы кровотока в пределах фиброваскулярных перегородок.

КТ

Может присутствовать крапчатая кальцинация. Характерные данные исследования включают многодольчатые солидные объёмные образования с выраженными фиброваскулярными перегородками. На постконтрастных изображениях часто выявляется накопление контраста перегородками.

МРТ

Опухоли часто разделены перегородками на дольки.

Описанные сигнальные характеристики включают:

• T2: перегородки часто гипоинтенсивные или изоинтенсивные

• T1 C+ (Gd): перегородки часто демонстрируют выраженное накопление контраста  

См. также

• опухоли яичников